第十四条医疗保险行政部分收到属于下级管辖的诓骗骗保手脚举报的，应该正在5个职责日内实行移交，按秩序移送举报质料，限日告诉治理结果。上司医疗保险行政部分应该实时跟踪转做事项的治理环境。

　　第十五条上司医疗保险行政部分呈现下级对举报案件管理确有舛错的，应该责成从新管理，也可能直接管理。

　　第十六条对属于受理边界的举报案件，医疗保险行政部分应该自受理之日起30个职责日内治理完毕。环境丰富的，经单元负担人答应后，可能延迟至3个月内办结。特殊庞大案件，经单元全体斟酌后，可能相宜延迟，准则上不堪过6个月。

　　第十七条举报人恳求回复举报治理结果的，医疗保险行政部分应该实时将治理结果反应实名举报人。举报案件办结后，举报质料和侦察记实，应该遵循保密和档案经管相闭划定，实时立卷归档。

　　(一)举报环境经查证属实已变成医疗保险基金失掉或因举报避免医疗保险基金失掉;

　　一级:供给被举报方的周到违法毕竟、线索及直接证据，举报实质与违法毕竟全部相符。

　　二级:供给被举报方的违法毕竟、线索及片面证据，举报实质与违法毕竟根基相符。

　　第二十条契合第十九条划定的举报事项，且属于医疗保险行政部分管辖边界的，遵循货值金额或罚没款金额、外彰等第等身分归纳揣测外彰金额，每起案件的外彰金额不堪过10万元。详细外彰模范如下：

　　(一)举报的违法手脚涉及货值金额或罚没款金额的，属级外彰的，按货值金额或罚没款金额的6%(含)予以外彰；属二级外彰的，按货值金额或罚没款金额的4% (含)予以外彰。奖金额度缺乏500元的，按500元予以外彰。

　　(二)举报的违法手脚不涉及货值金额或罚没款金额的，但举报毕竟属实，可按全部属实和根基属实，划分予以800元和500元的外彰。

　　(三)举报人工定点医疗机构、定点零售药店内部职员或原内部职员的，或为定点医疗机构、定点零售药店角逐机构及其职责职员，并供给牢靠线索的，外彰模范可正在本条第(一)款的本原上扩大1个百分点;不涉及货值金额或罚没款金额的，正在本条第(二)款的本原上扩大100元。

　　(四)县(区)医保部分治理的案件，每起举报外彰额度胜过2万元以上的，由县(区)医疗保险局报市医疗保险局审核后，从市级外彰资金中列支；胜过5万元以上的，由市医疗保险局报省医疗保险局审核后，从省级外彰资金中列支。（西宁晚报）